L'évolution technologique au profit de la fonction visuelle

L'oeil est un détecteur et prédateur d'informations dans l'environnement qui l'entoure. Il permet physiologiquement la reconnaissance des formes et des objets en positions statiques ou dynamiques, en noir et blanc ou colorés dans des conditions lumineuses changeantes, à des distances variables, sous des contraintes de temps variées dans le but d'une action bien déterminée, définie par un objectif plus global dépendant de la cognition et la représentation mentale.La fonction visuelle est une fonction pour "le faire" : action, analyse artistique, contemplation, rêverie...Cette fonction qui s'active en co-occurence avec les autres capteurs sensoriels se développe progressivement de l'enfance à l'âge adulte, s'entretient et s'enrichit tout au long de la vie.

Cependant, l'organe oeil, comme les structures du corps, est susceptible, du fait de maladies, de traumatismes, de vieillissement, de se détériorer et de perdre une partie de ses capacités fonctionnelles, provoquant un état de malvoyance, voire de dépendance.

Ces dernières années, la recherche clinique, technologique et des neurosciences a permis de compenser certains désordres et parfois de les prévenir.

Les avancées les plus marquantes concernent les moyens mis à disposition de la chirurgie et certaines thérapeutiques optroniques.

• la cornée a bénéficié de l’émergence des lasers chirurgicaux dans les indications de chirurgie réflective, d’ablation de séquelles cicatricielles,
• la chirurgie de la cataracte a été modifiée avec la conception des implants cristallins adaptables au besoin du patient,
• la microchirurgie rétinienne a permis du fait des progrès constants dans la miniaturisation des instruments, de travailler sur des couches précises de la rétine, pour les membranes épi rétiniennes par exemple,
• l’apport des biomatériaux a permis une orientation de la recherche sur une implantation rétinienne susceptible de pallier certaines dégénérescences cellulaires. La rétine artificielle par implantation de puces bioniques est une espérance pour de nombreux patients malvoyants.

Ces avancées n’ont pu se développer qu’avec le développement de l’imagerie oculaire qui permet actuellement d’analyser les couches structurales, voire certaines cellules et le développement des neurosciences sur les stratégies neuronales.

Christian Corbé, Professeur
Médecin Général Inspecteur
Ancien Directeur de l’Institution Nationale des Invalides

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